葛兰素史克行贿黑幕大起底 医药行业病态暴利肥了谁(2)

　　“抓了大处方问题，收入马上下来，医院是要走向崩溃的”

　　陈刚（化名，北京某三级医院院长）：由于经济发展水平有限，我们国家在一定的历史时期里，需要对医院给予一定的政策扶持，所以允许医院对药品进行一定比例的加价。不可否认，这种做法曾经对医院的发展起到很大作用。但也正因为加成，使得医院和药品之间产生了经济上的联系。

　　进入上世纪九十年代以后，这种联系开始出现一些问题。随着改革开放的深入，国内的药厂和医药公司日渐增多，很多外资药企也进入中国，与国内厂家合资生产药品。一开始，外资药企的医药代表只是介绍一些医药方面的知识，让大家更好地掌握使用方法。在这个过程中，虽然也会赠送一些钢笔等小的纪念品，但没有太大问题。后来，医药公司越来越多，药品数量也迅速增加，出现了供过于求的情况，药品行业的竞争日趋激烈，回扣现象随之出现。

　　现在，要想改变“以药养医”的局面，需要落实医药分开，切断医院和药品之间的经济联系。但这个前提是增加财政补贴，提高医疗服务收费，让医生真正有合理、体面的收入。否则，既想要马儿跑，又要马儿不吃草，这是很难办到的。

　　事实上，现在医院里面存在的大处方问题，院长是可以抓的，但为什么没有抓？因为真正抓了以后，收入马上下来，甚至这个月的工资都开不下来，对一个医院来讲，这是要走向崩溃的。说到底，还是政府补贴太少，很多医院面临经济上的困难。

　　此外，药品定价也存在问题，其实药品价格并不是医院真正能左右的。所以，这是一项系统工程，必须由很多部门协作解决。打个比方，一个池子死了一两条鱼，那是个体问题，如果都死了，那绝对是水质问题。现在整个行业普遍出现问题，就要从深层次上进行反思。

　　【围观】

　　谁采购的？行贿给了谁？

　　@人民日报：【人民微评：警钟为谁而鸣】药价高得离谱，除企业合理利润之外，还包括惊人的腐败成本。病态暴利肥了少数人，却让患者埋单、加剧看病贵。相关嫌犯已被起诉，警钟不止为葛兰素史克而鸣。药企通过行贿打开市场、提高销量，已是行业潜规则。瓦解潜规则，完善明规则，方能切断受贿的手。

　　@胤懿：我要问一句，药是谁卖出来？中国的医疗是垄断的。打击葛兰素史克是隔靴搔痒，批号谁给的，谁采购的，谁卖给病家的？它行贿给了谁？这才是根本的。

　　@医药营销信息化-冯军：【合规不仅仅是切割】与部分药企谈及当前的医疗医药行业反商业贿赂的应对策略时，基本表达了三种策略：1)采用代理制，把风险转嫁到代理外包商那儿；2)小包到代表身上，非合规行为属于代表个人的行为，与公司无关；3)委托第三方专业学术公司。这三种切割手段，真的能把药企的风险撇清吗？