康美抢食医改蛋糕 全产业链扩张面临政策风险(3)

　　“药材贸易近年来一直走低，未来两年药材价格仍将处于缓慢下降的通道之中，药材贸易毛利下降将是长期趋势。药企投资医院的另一因素在于，后者以每年30%左右的利润率上涨，这对上市公司而言，无疑颇具诱惑力”，上述业内人士称。
　　此前，中证网也曾引用分析师言论表示，康美之所以急于扩展上下游产业链，原因在于药企面临药品毛利率连年下降的困境，急需寻找新的利润来源。
　　而政策的优惠无疑正中康美下怀，为其发力下游医院市场打开了一扇窗口。
　　2013年10月14日，国务院公布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》显示，健康服务业的发展已经被提升到国家战略层面，并力争2020年健康服务业总规模达到8万亿元以上。意见指出，支持民营资本投资医疗服务业，并加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。
　　至于目前炙手可热的“药房托管潮”，则被卫生主管部门认为是公立医院改革的一大趋势，公立医院的药房托管业务已成为各家医药企业扩大业务的突破口。

　　医改中的争议角色
　　在医改大潮中，康美药业这样的行业翘楚自然是不可或缺的角色，但同时它也是医改蛋糕的分食者。近期康美药业跑马圈地一样的药房托管运动，让其本就复杂的角色更富争议性。
　　有分析师指出，通过康美药业与通化市政府的签订的药房托管合作协议协议可以看出“政府正出手调配资源，谁与政府关系好、就能获取资源”，这否定了市场对资源的配置作用。
　　国信证券也曾分析指出，“康美药业在整合中药材一体化产业链的过程中，积累了一定的社会与政府资源，为公司参与公立医院改革创造众多机会”。
　　此言非虚，在康美涉足药房托管的地区中，广东普宁是康美的总部所在地，而吉林通化则与康美属于老交情。早在2009年，康美药业就与通化市签订合作协议。依据协议，双方将在人参、中药材、医药资源整合、产业基地建设、医药物流、品牌创建、高新技术和研发创新等重点领域进行全面合作。
　　除此之外，医药托管能否推动医改进程也是舆论争议所在。
　　在北大纵横管理咨询集团高级医药合伙人史立臣看来，康美药业进行药房托管只是药房的经营形式和管理主体发生了转移，而此过程中，医院、政府和药企都会获得相应的利益，如医院从药企托管药房获得利润的真实比例，肯定会远高于原来的药品加成。药房托管形式仅仅是在药的管理形式上做文章，并不涉及医改的根本，只不过是医院获取利益途径更为安全而已。
　　著名卫生经济学家、复旦大学公共卫生学院胡善联教授也认为，康美药业药房托管不能从根本上解决以药养医的问题，因为目前医院并没有与药房完全独立。而在药品需求目录、采购环节的腐败有可能更严重。同时，药房托管后就变成了社会性质的零售药店，随之增加的税收难以将药价真正降下来。